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盆腔炎是甚麼病?

 盆腔炎是指女性內生殖器官及其周圍結締組織、盆腔腹膜所發生的炎症。

盆腔炎的炎症可以是局限於某一個部位,或者累及幾個部位。

較常見是輸卵管炎及輸卵管卵巢炎,最終有可能導致不育或宮外孕。

 

 

盆腔炎可以分為急性盆腔炎及慢性盆腔炎,急性盆腔炎冶療不及可危及生命。

急性盆腔炎若果未能得到徹底的治療,可轉變為慢性盆腔炎,而慢性盆腔炎往往會日久不愈及經常反覆發作。

 

盆腔炎的成因

- 經期衛生不良:使用了不潔的衛生巾和護墊,或經期時盆浴、經期時性交等均有可能使病原體侵入而引起炎症。

 

- 鄰近器官的炎症直接蔓延:最常見的是闌尾炎、腹膜炎。

 

- 患慢性宮頸炎時,炎症也可通過淋巴循環,引起盆腔結締組織炎。

 

- 宮腔內手術操作後感染:

 

- 產後感染:分娩後產婦體質虛弱,宮頸口因有殘血濁液流出,未及時關閉,宮腔內有胎盤的剝離面,或分娩造成產道損傷,或有胎盤、胎膜殘留等。

 

- 產後過早有性生活,病原體乘虛侵入宮腔內,容易引起感染

 

- 流產後感染:自然流產、藥物流產過的程中陰道流血時間過長,或有組織物殘留於宮腔內,或人工流產手術無菌操作不嚴格等均可以發生流產後感染。

 

急性盆腔炎

較常見的急性盆腔炎有子宮內膜炎、輸卵管炎、盆腔結締組織炎、輸卵管卵巢膿腫等,情况嚴重可引起敗血症或膿毒血症。如不及時治療,有可出現感染性休克甚至死亡。

此病屬於中醫學的“婦人腹痛”、“熱人血室”、“癱瘕”等範疇。

 

急性盆腔炎的症狀

患者可能感到全身乏力,惡寒發熱,下腹疼痛拒按,白帶呈膿性及量多。

如果膿腫形成,患者可能會出現膀胱刺激症狀,例如尿急、尿頻、尿痛;或者出現直腸刺激症狀,例如感到肛門墜脹、腹瀉或排便困難等。

 

 

 

急性盆腔炎的治療

 

在香港治療急性盆腔炎,一般會以西醫藥方法為主,待病情緩解後,可考慮中西結合,對於炎症的吸收,病灶的愈合可以有良好的效果。

 

中藥治療急性盆腔炎以清熱解毒為主,輔以驅濕化瘀,患者應堅持及積極徹底治療,以免疾病轉變為慢性盆腔炎。

 

慢性盆腔炎

 

慢性盆腔炎是指女性內生殖器及其周圍結締組織、盆腔腹膜的慢性炎症。

慢性炎症由於久治不愈,反覆發作,會影響婦女正常工作和生活,以及身心的健康,患者常有疲倦、周身不適、失眠、腰腹不適、月經不調等症狀,亦可演化為急性盆腔炎。

 

慢性盆腔炎的病徵

慢性盆腔炎的患者可能會有以下的徵狀:

- 感到下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛,常在勞累、性交后或月經前後加劇。

- 月經紊亂、白帶增多

- 如已形成慢性附件炎,則可觸及腫塊。

- 全身癥狀:有時可有低熱,容易感到疲勞。

- 病程時間較長的患者,可能會有神經衰弱癥狀:

例如失眠、精神不振、周身不適等。

- 如果輸卵管黏連阻塞,有可能導致不育或宮外孕。

 

 

中醫藥治療慢性盆腔炎

慢性盆腔炎屬於中醫帶下病、月經病及不孕症等范疇。

慢性盆腔炎一般病情反複,久則耗損氣血,轉化為正氣虛而實邪盛的複雜病G。然而,只要積極有效的中藥治療,大多會好轉或治愈。

 

個人治療慢性盆腔炎的體會,在香港較常見的証型包括濕熱瘀結、氣滯血瘀及氣虛血瘀等。

 

(1)) 濕熱瘀結型盆腔炎:下腹持續疼痛,常口苦口乾,白帶多及黃,大便稀爛或便秘,胃脹,舌紅或紫,舌苔厚,脈滑或弦數。治療原則為清熱利濕、活血化瘀。

 

(2) 氣滯血瘀型盆腔炎:下腹腹痛,月經前腹脹尤甚,經痛或經行不暢,或量多有塊,容易失眠煩躁,頭痛胃痛,舌紫黯,或有瘀斑瘀點,苔薄,脈沉弦或澀。治療原則為疏肝解鬱、活血化瘀。

 

(3) 氣虛血瘀型盆腔炎:下腹持續隱痛,月經時下腹重墜及大便次數增多,或經常有便意,常感疲倦乏力,舌紫或淡,或舌邊有齒痕,脉細。治療原則為益氣健脾、活血化瘀。

 

(4) 另有寒凝氣滯型盆腔炎:下腹冷痛,喜暖喜按,白帶量多而色白質稀,畏寒肢冷,舌色淡,苔薄白,脈沉細。治療原則為溫經散寒、行氣活血。

 

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