先達中醫


 
 

 

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濕疹的成因

從中醫學的角度分析濕疹的成因是

先天因素:如果先天體質差或者父母都有濕疹, 患濕疹的機會就會較大 ;

脾胃濕熱:飲食習慣差, 喜歡飲酒或者喜歡食辛辣刺激等食物,
                   長時間飲食不節, 日久就傷及脾胃 ,脾胃受損就容易產生濕,
                   為濕疹的發生提供了基本條件。
 
情緒因素:平時生活或者工作壓力大,經常夜睡或睡眠不足的人士,
                   身體容易產生心火或者肝火,為濕疹提供了「火熱」的原素。
 
導火線    : 上述體質的人士,一旦感受到風邪, 風濕熱邪浸淫於肌膚,
                     就會「生濕疹」。
 
 
     心火 肝火 + 脾胃濕 +  = 濕 疹
 
 
 

濕疹的症狀

濕疹是一種常見的皮膚病,可發生於任何年齡。 濕疹是不會傳染的。

 濕疹較常發生於頭面、耳朵前方, 四肢 、肚腩 、身兩則 、背脊。變的部位會出現紅斑丘疹或者水泡,奇癢難忍,往往由於搔抓而出現破潰、出血、黃色液體滲出,流滋結痂, 如果治療不當 ,容易反復發作演變為慢性濕疹。

 

濕疹常見的發病位置

濕疹發作的時候,濕疹的分佈 一般呈對稱性的, 例如:濕疹在左手外側發病, 一般右手外側也會有濕疹,有些人的濕疹以身體左側較為嚴重。

中醫統稱濕疹為濕瘡,根據濕瘡發病的不同位置 ,有不同的稱呼, 以下是一些例子。

浸淫瘡: 濕疹犯發全身, 出水較多, 浸淫瘡常見於急性濕疹及脾虛濕重的病人。

四彎風 :濕疹發生於手肘及膝彎曲部位。

 

旋耳瘡 :

旋耳瘡是指發生在耳部的濕疹, 多發生在耳朵後,也可以發生在耳輪上部及外耳道, 皮損表現為紅斑、流滋结痂及皸裂。

面部濕疹 :

臉上的濕疹常發生於額頭 、眼眉 、耳朵前方 。由於面部經常需要洗刷,部分人士經常使用化妝品或清潔面液, 也有可能使到病情反覆發作。

嘴巴濕疹 :

濕疹可以發生在咀唇上或咀唇的邊緣,急性發作時嘴唇搔癢、紅腫、出現細小的水泡,其後會結痂脫皮。

 

手部濕疹 :

由於手經常暴露於外, 而且接觸致病因數機會較多 ,手部濕疹極為常見, 濕疹好發於手背及手指端掌面 ,可逐漸蔓延至手背及手腕部。

 

頭部濕疹

有可能是由染髮及洗髮劑等刺激所引起, 濕疹呈瀰漫性 ,發作範圍廣泛, 甚至連累整個頭皮, 嚴重會有膿性流滋, 表面覆蓋或多或少的黃痂。

濕疹:  

腳部小腿位置較容易發生濕疹 ,濕疹嚴重的患者或兼有靜脈曲張或糖尿病等疾病 的人,小腿有可能併發潰瘍 。小數小腿濕疹患者皮損中心出現色素減退 ,有可能繼發白癜風 ,即是我們所稱的白蝕。

乳房濕疹

 主要發生於女性, 濕疹局限於乳頭 ,表現為潮濕、糜爛、流滋,表面覆蓋鱗屑或結黃色痂皮 ,反覆發作 ,有可能出現皸裂疼痛, 十分搔癢, 一般不會化膿 。

陰囊濕疹 :
 
濕疹中也很常見的, 濕疹局限於陰囊皮膚, 有可能蔓延至肛門周圍 、甚至陰莖部。 濕疹可分為潮濕型和乾燥型 :潮濕型患者 的整個陰囊腫脹, 潮紅 。乾燥型的患者以潮紅 為主, 腫脹沒有潮濕型的患者那麼嚴重。

 

濕疹的發展過程

急性濕疹 → 亞急性濕疹  →治療後 :康復 ( 皮疹消失 )

                                            治療不當:→慢性濕疹 →發作:急性或

                                                                                                 亞急性濕疹

 

急性期濕疹:

當濕疹處於急性期的時候 ,皮疹紅癢不斷增多, 大部分人會在洗澡後、出汗後 及晚上的時間特別搔癢 ,搔抓皮膚後會出血或出水, 皮膚會因為皮疹反覆發作 ,濕疹的皮膚會變硬變厚 。

亞急性濕疹
 
當急性濕疹得到緩解, 濕疹就會由急性濕疹的階段轉向亞急性濕疹, 這時候的皮損顏色會由鮮紅轉為暗紅 ,出水的程度也會減輕 ,皮損部位會結痂, 出現鱗屑 ,但是皮膚依然會覺得非常瘙癢。

濕疹好轉:

濕疹經過治療後, 搔癢會逐漸減輕, 皮膚出水情況會減少, 紅疹部位會結痂, 結痂脫落後 ,皮膚呈暗紫色, 然後逐漸消退, 回復正常皮膚。

慢性濕疹:
 
慢性濕疹常由於急性和亞急性濕疹發作的時候 ,如果處理不當或者長期不痊癒 ,濕疹反覆發作就會形成慢性濕疹。

慢性濕疹的皮損多數局限於身體某一部位 ,例如 手足、胸背、 面部 、手踭等地方, 皮膚表現為紅斑丘疹 ,皮膚十分乾燥 ,出現苔蘚樣變 。

濕疹病變的部位的皮膚粗糙或者肥厚, 顏色一般呈現暗紅色, 皮膚表面常會附有鱗屑或者血痂, 日子久了,有些病變部位的皮膚會逐漸轉為白色或者黑褐色 。

慢性濕疹常呈陣發性搔癢, 一般晚上或者精神緊張、 飲酒或者進食辛辣的食物都有可能導致搔癢加劇 。

慢性濕疹病情長 ,病情時輕時重 ,有可能延至數月甚至數年, 常常反覆發作, 發作時可表現為急性或亞急性濕疹 。
 
 

急性濕疹和亞急性濕疹的治療要點:

從中醫學分析,急性濕疹和亞急性濕疹的病因都是以濕熱為主 ,但是如果要治療效果理想,必須要分辨出病人是比較嚴重還是比較嚴

 
 
不能夠一看見病人是急性濕疹和亞急性濕疹就清熱解毒 ,如果病人是濕重於熱, 立即使用大量的清熱解毒藥材 ,不但不能夠 治療濕疹 ,更有可能使到患者的脾胃更差更虛弱, 皮疹也可能出水更多, 使治療濕疹更加困難 或者治療效果不理。
 
 治療急性濕疹和亞急性濕疹的時候 ,必須根據臨床表現和辨證論治的基本方法 ,分析病人是濕重還是熱重 。
 
還要注意一點, 在治療的過程中,濕與重的比例會經過治療後而有所轉變 ,所以需要根據患者服藥後的反應而調整藥方,才會有理想的效果。
 
 

重於的濕疹(熱盛型濕診)的治療方法
 
 
熱盛型 濕疹 的 症狀:
 
熱盛型的濕疹發病比較急, 一般病情比較短, 患病的人會覺得身體發熱,經常口渴想飲水, 大便 困難 ,小便偏黃或者短赤, 皮損顏色潮紅, 有丘皰疹或糜爛滲出 ,舌色紅苔黃膩、脈洪大。
 
熱盛型 濕疹 的 治療
 
中醫藥治療: 清熱利濕 涼血止癢
                        常用的藥中藥:黃芩、 黃柏、梔子、 龍膽草 、槐花 、
                                                    連翹、 生甘草等。
        如果皮膚瘙癢嚴重 ,可加白鮮皮 、地膚子、 苦參等清熱燥濕止癢。
 
 
 
 
 
重於濕疹(濕盛型的濕疹)的治療方法
 
 
濕盛型 濕疹 的 症狀:

發病較緩慢, 患者濕重的情況較為嚴重 ,自覺身體重墮,疲倦乏力, 不太怕熱 ,甚至可能怕冷 ,大便稀爛或者次數增多, 皮疹紅 ,有水泡 ,滲水比較多, 部分患者會有胃脹腹脹等症狀 ,嚴重的患者會有腳水腫 。

舌色淡紅 ,舌苔白滑濕或厚膩、脈滑。

 
濕盛型 濕疹 的 治療:
 
中醫藥治療: 健脾除濕 ,清熱止癢。
 
常用的藥中藥: 厚朴 藿香 佩蘭 雲苓 白朮 澤瀉 陳皮 丹皮 甘草  等
                            搔癢劇烈可加:荊芥 防風 白鮮皮   驅風止癢


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