先达中医


 
 

 

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白塞病(白塞氏病)又叫白塞氏综合徵或眼、口、生殖器综合徵。

白塞病是一种多因素综合作用下导致的自身免疫性疾病,以细小血

管炎为病理基础,

临床上以口腔溃疡、生殖器溃疡、虹膜睫状体炎及皮肤溃疡为主要

表现的慢性进行性复发性多系统炎症性疾病,白塞病的其它病变还

可以包括关节、心血管、消化、呼吸、神经、泌尿等系统病变。

白塞病初发时,很容易被误诊,由于生殖器官溃疡,容易被误诊为

性病,有些病人发病数月甚至一年多,才能够被确诊为白塞病。

白塞病的常见症状


1.口腔黏膜溃疡∶口腔溃疡为白塞病最常见的首发症状和必发

症状。反复发作的口腔黏膜溃疡几乎100%发生,与复发性口疮类

似,白塞病的口腔溃疡可分布于舌、齿龈、上下唇内侧、口腔粘膜

或咽喉部。溃疡数目不等,圆或椭圆型,大小不一,灼痛明显,一

般一至壩周天可自愈,不留瘢痕。

2.生殖器溃疡∶白塞病的生殖器溃疡发生率也很高,但低于

口腔溃疡。

白塞病的外生殖器溃疡多见于大小阴唇、阴茎、阴囊、龟头,发生

率近七成,常反复发作,形态与口腔溃疡相似,但间歇期大于口腔

溃。

3.皮肤红斑∶白塞病的皮肤病症状主要表现为反复发作的结

节性红斑、多发生在四肢,有触痛感,约一周后自愈,愈合后有色

素沉著,无瘢痕,可于一至壩周后再次出现。


4眼睛病变∶一般较迟发生,可于一至数年后出现,眼部病损

在常见症状中出现率最低,但后果严重。眼部症状多样,可表现为

视力减退、畏光流泪、视力模糊、眼球痛及飞蚊症等,严重者可导

致失明。开始时往往是单眼病变,以后发展为双眼,反复发作,视

力逐渐减退。

中医治疗白塞病---病因

白塞病的症状与中医「孤惑病」的症状近似,主要病因是肝肾脾三

脏虚损,致使患者阴阳不调,气血失和而引致白塞病。肝的功能是

藏血,肝血不足,则目视不清,情志不舒,则肝郁化火,肝火上

炎,则目赤肿痛。肾则为先天之本,先天肾虚,五脏六腑不得养。

脾则为后天之本,脾虚则不能运化水湿,水湿郁久化热,湿热上蒸

头目或下注阴部下肢,造成白塞病的各种症状。                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                

白塞病常见症状与中医学病因

口舌生苍∶脾虚湿重,郁久化热,湿热上蒸

目赤肿痛∶肝火上炎、湿热上蒸、阴虚肝旺

阴部溃疡∶湿热下注、气血瘀结

阴部溃疡于月经前后发作∶肾阴虚

下肢结红斑∶湿热下注、气血瘀结

反复低热∶阴虚火旺

高热∶热毒内攻

中医治疗白塞病的治则

中医治疗白塞病,以辨证施治为主,对于急性期或治动期的白塞

病,较常见的证型是脾虚湿盛,毒热内攻,治法为清热除湿,凉血

解毒。此期一般情较严重,需要利用西药控制病情。

缓解期及反复发作的白塞病患者最适宜服食中药调理,此类白塞病

的患者较常见的体质是肝肾阴虚、脾虚夹湿热。治疗原则为滋补肝

肾,健脾益气、除湿解毒。常用药为山药、女贞子、桑寄生、天花

粉、泽泻等。而有调节免疫力的中药可用黄廂、女贞子等。

部份长期服食类固醇的患者会有失眠症状,失眠患者因睡眠不足而

感烦燥,容易引致肝火及肾阴虚而使病情反复。可服食中药改善失

眠症状,常用药为丹参、茯神、夜交藤等。中西药合用可加疗

效。

我在治疗白塞病的经验中,较常见的患者体质是脾虚或肾虚, 兼有

 

湿热,部分患者服食中药后可逐渐减少类固醇的份量。

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