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盆腔炎是甚么病?

 盆腔炎是指女性内生殖器官及其周围结缔组织、盆腔腹膜所发生的炎症。

盆腔炎的炎症可以是局限于某一个部位,或者累及几个部位。

较常见是输卵管炎及输卵管卵巢炎,最终有可能导致不育或宫外孕。

 

 

盆腔炎可以分为急性盆腔炎及慢性盆腔炎,急性盆腔炎冶疗不及可危及生命。

急性盆腔炎若果未能得到彻底的治疗,可转变为慢性盆腔炎,而慢性盆腔炎往往会日久不愈及经常反复发作。

 

盆腔炎的成因

- 经期卫生不良∶使用了不洁的卫生巾和护垫,或经期时盆浴、经期时性交等均有可能使病原体侵入而引起炎症。

 

- 邻近器官的炎症直接蔓延∶最常见的是阑尾炎、腹膜炎。

 

- 患慢性宫颈炎时,炎症也可通过淋巴循环,引起盆腔结缔组织炎。

 

- 宫腔内手术操作后感染∶

 

- 产后感染∶分娩后产妇体质虚弱,宫颈口因有残血浊液流出,未及时关闭,宫腔内有胎盘的剥离面,或分娩造成产道损伤,或有胎盘、胎膜残留等。

 

- 产后过早有性生活,病原体乘虚侵入宫腔内,容易引起感染

 

- 流产后感染∶自然流产、药物流产过的程中阴道流血时间过长,或有组织物残留于宫腔内,或人工流产手术无菌操作不严格等均可以发生流产后感染。

 

急性盆腔炎

较常见的急性盆腔炎有子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔结缔组织炎、输卵管卵巢脓肿等,情况严重可引起败血症或脓毒血症。如不及时治疗,有可出现感染性休克甚至死亡。

此病属于中医学的“妇人腹痛”、“热人血室”、“瘫瘕”等范畴。

 

急性盆腔炎的症状

患者可能感到全身乏力,恶寒发热,下腹疼痛拒按,白带呈脓性及量多。

如果脓肿形成,患者可能会出现膀胱刺激症状,例如尿急、尿频、尿痛;或者出现直肠刺激症状,例如感到肛门坠胀、腹泻或排便困难等。

 

 

 

急性盆腔炎的治疗

 

在香港治疗急性盆腔炎,一般会以西医药方法为主,待病情缓解后,可考虑中西结合,对于炎症的吸收,病灶的愈合可以有良好的效果。

 

中药治疗急性盆腔炎以清热解毒为主,辅以驱湿化瘀,患者应坚持及积极彻底治疗,以免疾病转变为慢性盆腔炎。

 

慢性盆腔炎

 

慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症。

慢性炎症由于久治不愈,反复发作,会影响妇女正常工作和生活,以及身心的健康,患者常有疲倦、周身不适、失眠、腰腹不适、月经不调等症状,亦可演化为急性盆腔炎。

 

慢性盆腔炎的病徵

慢性盆腔炎的患者可能会有以下的徵状∶

- 感到下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后或月经前后加剧。

- 月经紊乱、白带增多

- 如已形成慢性附件炎,则可触及肿块。

- 全身症状∶有时可有低热,容易感到疲劳。

- 病程时间较长的患者,可能会有神经衰弱症状∶

例如失眠、精神不振、周身不适等。

- 如果输卵管黏连阻塞,有可能导致不育或宫外孕。

 

 

中医药治疗慢性盆腔炎

慢性盆腔炎属于中医带下病、月经病及不孕症等范畴。

慢性盆腔炎一般病情反复,久则耗损气血,转化为正气虚而实邪盛的复杂病。然而,只要积极有效的中药治疗,大多会好转或治愈。

 

个人治疗慢性盆腔炎的体会,在香港较常见的证型包括湿热瘀结、气滞血瘀及气虚血瘀等。

 

(1)) 湿热瘀结型盆腔炎∶下腹持续疼痛,常口苦口乾,白带多及黄,大便稀烂或便秘,胃胀,舌红或紫,舌苔厚,脉滑或弦数。治疗原则为清热利湿、活血化瘀。

 

(2) 气滞血瘀型盆腔炎∶下腹腹痛,月经前腹胀尤甚,经痛或经行不畅,或量多有块,容易失眠烦躁,头痛胃痛,舌紫黯,或有瘀斑瘀点,苔薄,脉沉弦或涩。治疗原则为疏肝解郁、活血化瘀。

 

(3) 气虚血瘀型盆腔炎∶下腹持续隐痛,月经时下腹重坠及大便次数增多,或经常有便意,常感疲倦乏力,舌紫或淡,或舌边有齿痕,脉细。治疗原则为益气健脾、活血化瘀。

 

(4) 另有寒凝气滞型盆腔炎∶下腹冷痛,喜暖喜按,白带量多而色白质稀,畏寒肢冷,舌色淡,苔薄白,脉沉细。治疗原则为温经散寒、行气活血。

 

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