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在香港一般称为「白蚀症」的疾病,中医学称为「白癜风」,白蚀是一种原发性的、局限性或泛发性的皮肤色素脱失症。

白蚀的皮损为为大小不等的色素脱失斑,纯白色,斑内毛发亦可变白,无鳞屑,无疼痛或搔痒。白蚀的白斑对日光较敏感,日晒后容易潮红。

白蚀症可始于不同年龄,全身各处皮肤均可发生白蚀,白蚀好发于易受磨擦及阳光照晒等暴露部位,以及皱褶部位,掌跖、粘膜及视网膜亦可累及。白蚀多对称分布,亦有不少病例白斑沿神经节段分布。

白蚀的病因病机

白蚀的病因尚不清楚,一般认为其发病是具有遗传素貭的个体,在多种内外因数的激发下表现为神经精神、免疫功能及内分泌代谢等各方面的紊乱,最后导致酶系统的抑制或黑色素细胞的破坏,或使黑色素生成或黑化过程障碍,终至色素脱失。

中医学对白蚀早有究研,在古藉《诸病源候论》中早已记载“白癜者,面及颈项身体皮肉色变白,与肉色不同亦不痒痛”

中医学认为白蚀的病因多是由于情志内伤,肝气郁结,气机不畅,复感风邪,搏结于肌肤,以致局部气血失和引起。或因肝肾阴虚、心脾壩虚、及任不调等原因。

白蚀的证型分类及中医药疗法

以下是一些较常见的证型分类∶

脾气虚型的白蚀∶白蚀偏向于表现为圆形或椭圆形白斑,如云样散在或重分布,白斑明显脱色,但与正常皮肤交界处常模糊不清,白蚀可发生在身体任何部位。

这类白蚀患者一般兼有容易疲倦、身体乏力、大便偏稀溏等症状。此类病人的病因为脾气虚,推动无力,以致气滞血瘀、郁阻肌肤而发病。

治疗此类白蚀症患者的方法为补脾健胃、疏通经络。

肺气虚型的白蚀∶这类白蚀患者的白斑多数是斑点或斑片状,与正常皮肤交界的边缘较为清楚,白蚀较常见于上半身及面部。患者一般体质较弱,容易感冒或生风疹、或易皮肤过敏。

治疗此类白蚀症患者的方法则为补肺气兼驱风通络。

白蚀其它类型有风燥型、肝肾不足型、寒湿凝滞型等等,也有些白蚀病人表现为混合型,总之,治疗白蚀的关键,不能执方守法,应根据不同的病因病机及白蚀患者的身体素质情况来随症加减。

例如白蚀患者有明显的肝肾不足,营血亏虚症状时,则用养血 风,滋补肝肾的原则治疗白蚀症,一般会选用熟地、何首鸟、兔丝子、女贞子、枸杞子等。若白蚀患者兼有脾虚型,则不可忽视健脾药物

如有白蚀病人病后忧心忡忡,甚至寝食不安,彻夜不眠或寐则梦扰等「因郁致病」的因素,便要采用疏肝解郁、活血 风之法治疗白蚀。

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