先達中醫
 
 

 

 先達中醫  於2004年開診   仁心仁術

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倒流性食管炎(胃酸倒流) 簡介

倒流性食管炎(胃酸倒流)是指胃或十二指腸內容物反流入食管，引起食管炎性的病變，炎症反復發作有可能使到整個食管壁糜爛、潰瘍或䊹維化。反流物可以表現為酸性或喊性，病情常反覆，時好時差，發病初期以炎症及糜爛為主，嚴重哥形成潰瘍，患上食道癌的機會更會比普通人高出數十倍，因此，應該積極治療此病及預防病情惡化。

 

症狀

倒流性食管炎(胃酸倒流)好發部位在食管中下段，以下段為最多見，主要臨床表現為：

胸骨后或劍突下燒灼感或疼痛，一般飯後一小時更明顯；

酸性胃內容物反流：表現為反酸、吐酸、嘔苦等。

吞咽困難：可因炎性狹窄或食管痙攣導致間歇性吞咽困難。

胃酸倒流還可導致慢性咽炎、聲帶炎或氣管炎。

 

中醫學分析倒流性食管炎(胃酸倒流)

胃酸倒流属中醫反胃、吐酸、吞酸、胃痞、胃痛等范疇，臨床必須辨證而治，可分為寒、熱、虛、實四大証，及血、氣、痰、瘀四大因，雖然症狀表現在胃部及咽喉，但一般於肝及脾臟有密切關係。

 

中醫治療胃酸倒流以調理脾胃升降為主，降逆制酸為基本方法。

臨床上對於那些久病、或反復發作的病例，常可提高治療效果。

 

以下介紹一些常見的證型及治療原則

1.       肝氣犯胃 (情緒抑鬱或煩躁不安) ：這類病人常因情緒原因而發病，例如因緊張，焦急或煩躁而發病，除一般胃部灼熱或灼痛的症狀外，常兼有胃脹胃氣、口苦、嚴重者容易頭痛及失眠，治療此類病人必須胃肝同治，中藥治療方法是疏肝理氣，和胃降逆，常用中藥有柴胡、白芍、郁金、川棟子，瓦楞子，紫蘇梗及木蝴蝶等。

 

2.       濕熱中阻  (飯食傷胃)  ：長期飲食不當，喜食酸辣或生冷、或食無定時，這類病人常於食飽後或食無定時或睡眠時病發，胃痛或胃脹一般較嚴重，常自覺身腫或疲倦，舌苔厚膩，一般表現在舌中央或舌根，嚴重者會容易生暗瘡或濕疹風疹等。

治法為清熱化濕，和胃降逆，常用中藥有扁豆花、紫蘇梗、木蝴蝶、黃芩、栀子、茯苓、連翹等

 

 

舌苔愈厚，濕熱愈嚴重

 

溫馨提示：舌苔只是反映體質，擦掉舌苔並不能夠減少體內的濕熱，反而會誤導中醫師，因此求診時不應擦舌。

 

 

3.       脾虛氣滯 (似飽非飽、似飢非飢) ：發病時自覺胃部頂脹，嚴重者頂至咽紅部，空腹或能噯出胃氣時感覺胃脹會舒緩，大便常不能成形或一日二三次大便，容易腹瀉或大便稀爛，治療原則是健脾理氣，和胃降逆，常用中藥有扁豆花、紫蘇梗、白扁豆，積殼、茯苓、白術等。

 

注意飲食

1. 飲食定時，臨睡前三小時避免進食。
2. 戒掉消夜及在短時間內暴食的惡習。
3. 飲食宜清淡，避免常吃過酸的飲品及食物，例如檸檬茶、酸醋。
4. 戒掉煙酒。
5. 胃脹嚴重，要避免飲汽水、有氣礦泉水及豆槳等。

　

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